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蛋白尿达标:为糖尿病患者按下心肾守护的"倒带键"

——"蛋白尿达标行动"于第九届进博会正式启动,患者微电影《倒带人生》同步首映

上海2026年11月7日 /美通社/ -- 2026年11月6日,拜耳中国在第九届中国国际进口博览会正式启动"蛋白尿达标行动"。活动汇聚来自肾脏、心血管、内分泌领域的权威专家、公益组织与企业代表,共同探讨糖尿病患者蛋白尿规范化管理的新路径。

活动现场,以糖尿病患者心肾健康为主题的微电影《倒带人生》同步首映。影片以糖尿病患者因忽视蛋白尿这一无声信号而延误治疗的真实境遇,呼吁重视早筛查、早行动、早管理,守护糖尿病患者的心肾健康。作为活动现场另一大亮点,蛋白尿达标行动AI数字大使"Super非"首次亮相,以"有目标、早行动、建体系"为线索,将蛋白尿管理的目标、时机与体系建设串成一条清晰的患者守护路径。


有目标:从"大量"到"微量",从"微量"到"转阴",迈向蛋白尿管理新征程

蛋白尿不仅是早期肾脏损伤的标志,更是发生心血管事件的独立危险因素。对于糖尿病肾病患者而言,蛋白尿应该管到什么程度?化验单上的数值降至什么水平才算达标?这关乎疾病进展风险、心肾结局与长期生活质量。

上海交通大学附属新华医院肾脏科蒋更如教授表示:随着治疗理念不断升级,当下糖尿病肾病的治疗目标正由延缓进展迈向追求缓解。作为反映肾脏损伤,衡量治疗效果的"晴雨表",蛋白尿管理不应仅满足于"降下来",而应朝着"要转阴(UACR<30mg/g)"的目标持续努力。对于大量蛋白尿患者来说,应首先追求"大量转微";而微量蛋白尿患者则应积极追求"微量转阴",通过分层达标的管理策略真正实现蛋白尿达标(UACR<30mg/g),更好地守护糖尿病肾病患者的肾脏健康。

实现蛋白尿达标,需要更加积极、有效的治疗手段。近年来,以非奈利酮为代表的新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂为糖尿病肾病患者带来了治疗新选择,其通过抑制盐皮质激素受体过度活化发挥直接全面的抗炎抗纤维化作用,显著降低患者蛋白尿水平,促进分期改善,助力患者向蛋白尿达标的目标迈进。同时,非奈利酮兼具长期心肾获益,能够有效推迟患者进入透析的时间,为糖尿病肾病患者的长期肾脏健康管理带来新希望。

早行动:内分泌科是心肾守护的第一道关口

今年世界糖尿病日的主题是"早发现、早行动",恰恰点中了蛋白尿管理的要害。心、肾、代谢从来不是三座孤岛,当肥胖、高血糖、高血压等代谢异常长期存在,炎症、氧化应激、纤维化便会在体内悄然推进,最终从代谢问题蔓延为肾衰、心衰。这正是近年来医学界提出"心-肾-代谢综合征(CKM)"概念的原因:共病要共管,关口要前移。

上海健康医学院附属浦东公利医院内分泌科主任王宁荐教授表示:"内分泌科是CKM的第一道关口。代谢异常是心肾疾病的始动因素,若源头管理失守,病变将经由炎症、氧化应激、纤维化一路蔓延,最终通向心衰、肾衰。我们常说要稳住第一颗多米诺骨牌,对糖尿病患者而言,这颗骨牌里就包括了对蛋白尿的早期筛查和持续监测。"他呼吁,内分泌科医生在处方降糖方案的同时,应主动把UACR纳入常规随访,把干预端口前移,让更多患者在指标尚轻时就被看见、被干预,再结合非奈利酮这类心肾双护的治疗手段,才能真正把蛋白尿的风险降到最低。

建体系:打通心-肾-代谢多学科协作网络

当蛋白尿被看见、被干预之后,下一个问题是:谁来管?心、肾、代谢从来不是一个科室能独立解决的问题。临床上,心衰患者中合并慢性肾病的比例很高,慢性肾病患者的心血管事件风险也显著升高——它们往往同根同源,又互相加重。这意味着,患者在肾内科查出的问题,可能需要心内科和内分泌科一起管;在内分泌科随访的糖尿病患者,也需要肾内科和心内科共同守护。

复旦大学附属中山医院心内科副主任周京敏教授指出:"心衰和慢性肾病常常是一对'难兄难弟',蛋白尿就是它们共同的预警信号。当糖尿病患者出现蛋白尿,不仅意味着肾脏在求救,也往往预示着心脏正在走向心衰的路上。在心衰临床上,有相当比例的患者同时合并肾功能下降和糖尿病。如果心内科医生只盯心脏、不看肾脏和代谢,治疗方案就是不完整的。今年非奈利酮LVEF≥40%心衰适应症的获批,正是基于对心肾共病机制的深入理解,为心衰合并肾功能下降的患者带来了心肾双护的新选择。而规范化的心衰中心建设,正是为了打通心血管、肾脏、内分泌多学科协作的通道,让患者在一个体系里获得连续、全程的管理。"

正是基于这样的共识,拜耳持续推动心衰中心规范化建设,并长期支持糖尿病并发症相关的患者教育项目。拜耳集团处方药事业部全球执行副总裁兼中国区总裁、拜耳集团大中华区总裁周晓兰表示:"作为一家以创新为驱动的医疗企业,拜耳不仅要提供前沿的治疗手段,更要携手临床专家、公益机构和媒体,把早筛查、早行动的理念送到每一个患者身边。从心、肾、代谢跨学科对话到心衰中心规范化建设,拜耳希望将全球经验与中国患者的实际需求深度融合,让更多患者从中受益。"

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